Altersgerechtes Wohnen: Leben im Alter

Wohnen und Leben im Alter

Heutzutage möchte jeder Mensch alt werden und solange wie möglich auch in seinem Zuhause Wohnen. Doch wie immer in einem Menschenleben, kommt es nicht immer so, wie man sich das vorgestellt hat. Man kann krank werden, einen Unfall erleiden oder im Alter gebrechlich und Pflegebedürftig werden. Alles Ereignisse, die ein eigenständiges Leben in seinem Zuhause beeinflussen können.
Da aber die meisten Häuser und Wohnungen für gesunde und kräftige Menschen gebaut und zugeschnitten wurden, kommen aber Probleme, wenn man diesem Bild nicht mehr entspricht.
Wenn sich also eine Lebenssituation durch Krankheit, das Älterwerden oder eine Behinderung ändert, dann stellen sich viele Fragen, die beantwortet werden müssen: Welche Maßnahmen erfordert diese neue Lebenssituation? Ist die angestammte Wohnung oder das Haus noch die richtige, reichen Umbaumaßnahmen oder sollte ich besser umziehen? Benötige ich mehr Hilfen im Alltag? Kann ich mir vorstellen, in einer vollstationären Einrichtung zu leben?
In den nächsten Kapiteln können Sie sich über die unterschiedlichen Wohnmöglichkeiten, die für ein Leben mit Unterstützungsbedarf geeignet sind, näher informieren.

Hospiz- und Palliativversorgung

  1. Einleitung
    Palliative Care beschreibt die pflegerische und medizinische Versorgung und Begleitung schwerstkranker und sterbender Menschen in ihrer letzten Lebensphase. Palliative Care ist eine Teamleistung von Palliativmedizin und Hospizarbeit, die sich an Patienten und deren Angehörige richtet. Das Konzept berücksichtigt die aktuelle körperliche, seelische, soziale und spirituelle Situation und die daraus folgenden Bedürfnisse. Verschiedene, nicht nur im Gesundheitswesen tätige Berufsgruppen setzen Palliative Care in enger Vernetzung und in Hinblick auf Wunsch und Willen des Patienten um: Neben ärztlichem und Pflegepersonal beteiligen sich auch Psychologen, Physiotherapeuten, Seelsorger, Sozialarbeiter sowie ehrenamtliche Helfer. Angehörige werden als nahestehende Begleiter des Schwerkranken mit einbezogen und erfahren ebenso wie der Patient Unterstützung und Zuwendung. Eine Grundhaltung der Palliative Care ist die Akzeptanz der Endlichkeit des Lebens. Palliative Care lehnt aber aktive Sterbehilfe ab!1.1. Palliativmedizin: Ganzheitliche Behandlung von Patienten mit weit fortgeschrittenen nicht mehr heilbaren Erkrankungen und einer begrenzten Lebenserwartung. Im Vordergrund stehen die Beherrschung von Schmerzen und anderen Krankheitsbeschwerden. Nicht die Verlängerung der Überlebenszeit um jeden Preis, sondern die Lebensqualität des Patienten – sein subjektives W1.
    ohlbefinden, seine Wünsche und Ziele – stehen im Vordergrund der Behandlung. Palliativmedizin ist ein Teilbereich des Gesamtkonzeptes Palliative Care.
    1.2. Hospizarbeit beinhaltet die Idee der ganzheitlichen Sterbe- und Trauerbegleitung, die das Sterben und den Tod als wichtigen Teil des Lebens betrachtet. Die Hospizbewegung bietet in der letzten Lebensphase Pflege und medizinische Behandlung im häuslichen und stationären Bereich. Sterbende Menschen sollen in der ihnen verbleibenden Lebenszeit ihren individuellen Wünschen entsprechend und bis zuletzt würdevoll leben können. Somit ist die Hospizarbeit auch Teilbereich des Gesamtkonzeptes Palliative Care.
    1.3. Ambulante Hospizdienste stehen Sterbenden und deren Nahestehenden in ihrer vertrauten Umgebung anteilnehmend zur Seite, entlasten Angehörige, nehmen sich Zeit und sind offen für Gespräche zum Thema Tod und Sterben und Trauer. Sorgfältig ausgewählte und gut geschulte ehrenamtliche Hospizhelfer begleiten die Patienten und deren Angehörige unter der Leitung von Hauptamtlichen Koordinatoren.
    1.4. Stationäre Hospize sind meist kleine Einrichtungen mit familiärem Charakter, die auf die besonderen Bedürfnisse sterbender Menschen eingehen. Die Patienten erhalten hier eine Schmerztherapie und individuelle Pflege. Nahestehende werden auf Wunsch in die Pflege und Begleitung einbezogen. Ehrenamtliche unterstützen die Arbeit der Hauptamtlichen.
    1.5. Palliativstationen sind eigenständige und meist an ein Krankenhaus angeschlossene Stationen. Hier werden Patienten aufgenommen, zur Linderung akuter wie psychosozialer Beschwerden die durch die Krankheit oder in Folge von Therapien auftreten. Des Weiteren bieten sie Unterstützung zur Krankheitsbewältigung an. Ziel ist es, Patienten gut symptomkontrolliert in das häusliche Umfeld zu entlassen.
    1.6. Spezialisierte ambulante Palliativversorgung (SAPV). Seit 2007 besteht ein gesetzlicher Anspruch auf palliative Versorgung (SGHB 37b – 132d). Die Kosten werden von der Krankenkasse übernommen. Sie dient dem Ziel, die Lebensqualität und die Selbstbestimmung schwerstkranker Menschen zu erhalten, zu fördern und zu verbessern, sowie ihnen ein menschenwürdiges Leben bis zum Tod in der vertrauten und häuslichen Umgebung zu ermöglichen. Ein Team setzt sich aus Palliativfachkräften, Palliativärzten, Seelsorgern und Psychoonkologen zusammen und arbeitet eng mit den Hausärzten, Pflegediensten, Pflegeheimen und ambulanten Hospizdiensten zusammen. Durch eine 24 Stunden Rufbereitschaft können Symptome zuhause gelindert werden und dadurch wird meist eine Krankenhauseinweisung vermieden. Des Weiteren besteht aber auch die Möglichkeit der einmaligen Palliativberatung zuhause.
  2. Vorsorge
    Dort sterben, wo ich hingehöre. Obwohl die Mehrzahl der Befragten zu Hause sterben möchte, ereignen sich 50% der Todesfälle im Krankenhaus, weitere 20% in Pflegeheimen. Eine Alternative zum Krankenhaus bietet die Hospiz- und Palliativversorgung. Wichtig ist, die eigenen Wünsche festzulegen, dies kann in Form einer Vorsorgevollmacht und Patientenverfügung geschehen.Eine Vorsorgevollmacht ist die schriftliche Bevollmächtigung für den Fall, dass die Betroffenen nicht mehr in der Lage sind, Ihren Willen selbst zu äußern. Sie gestattet einer oder mehreren Personen, Entscheidungen mit rechtsverbindender Wirkung für sie zu treffen.Eine Patientenverfügung ist die schriftliche oder mündliche Willensäußerung einer entscheidungsfähigen Person zur zukünftigen Behandlung für den Fall der Einwilligungsunfähigkeit. Mit der Patientenverfügung bestimmt man, ob und in welchem Umfang bei bestimmten, näher beschriebenen Krankensituationen medizinische Maßnahmen eingesetzt werden sollen oder nicht.
  3. Palliative Versorgung / Information
    Es geht nicht darum, dem Leben mehr Tage zu geben, sondern den Tagen mehr Leben. Cicely Saunders (1918-2005), Begründerin der modernen Palliativbewegung.
  1. Stationäre Hospizdienste
  • in Darmstadt: Agaplesion Elisabethenstift, Elisabethen-Hospiz gGmbH, Landgraf-Georg-Str. 100, 64287 Darmstadt (Eingang Stiftstr. 12b), Telefon 06151 403-7670, Fax: 06151 403 7679, https://www.agaplesion-elisabethenstift.de/leistungsspektrum/elisabethen-hospiz
  • in Frankfurt: Evangelisches Hospiz Frankfurt am Main gGmbH, Rechneigrabenstr. 12, 60311 Frankfurt am Main, Telefon: 069 299879-0, Telefax: 069 299879-60, https:// hospiz-ffm.de
  • In Frankfurt: Hospiz Sankt Katharina, Seckbacher Landstr. 65E, 60389 Frankfurt am Main, http://www.hospiz-sankt-katharina-ffm.de
  • in Hanau: Hospiz Louise de Marillac, Nussallee 30, 63450 Hanau, Telefon: (06181) 50 70 50, Telefax: (06181) 50 70 5 -121, http:// hospiz-louise-hanau
  • in Offenbach: Hospiz Fanny de la Roche (am Ketteler Krankenhaus), Lichtenplattenweg 83, 63071 Offenbach, Telefon 069 8509 869-0, Fax: 069 8509 869-10, http://hospiz-fanny-se-la-roche.de
  • In Offenbach: Sana Klinikum Offenbach, https://www.klinikum-offenbach.de
  1. Geriatrische Stationen
  • Geriatrie – auch Altersmedizin genannt – befasst sich mit Erkrankungen und Unfallfolgen bei alten Menschen. Schwerpunkte sind Immobilität, Sturz, Inkontinenz, Demenz, Depressionen und Mangelernährung. Geriatrie ist die hierauf abzielende, einen ganzheitlichen Ansatz verfolgende, Medizin. Ziel ist es, die Selbstständigkeit der älteren Menschen so lange wie möglich zu erhalten, wobei aber das Potential vorhanden sein muss, eine Verbesserung zu erreichen.
  • Asklepios Klinik Langen-Seligenstadt Klinik für Akutgeriatrie und Geriatrische Frührehabilitation – Geriatrische Tagesklinik, Dudenhöfer Straße 9, D-63500 Seligenstadt, Tel.: 06182 / 838401, Fax: 061 82 / 83 84 02, http://www.asklepios.com/seligenstadt
  • Kreiskliniken Darmstadt-Dieburg, Geriatrische Klinik, Krankenhausstraße 11, D-64823 Groß-Umstadt, Tel.: 06 078 / 79 –0, https://www.kreiskliniken-darmstadt-dieburg.de/
  • AGAPLESION ELISABETHENSTIFT, Klinik für Geriatrische Medizin, Landgraf-Georg-Straße 100, D-64287 Darmstadt, Tel.: 06151 / 403 30 01, https://www.agaplesion-elisabethenstift.de/leistungsspektrum/klinikenfachabteilungen/klinik-fuer-geriatrische-medizin/
  • Akutgeriatrie + Tagesklinik des Sankt Katharinen-Krankenhauses am Hufeland-Haus: Wilhelmshöher Straße 34, 60389 Frankfurt am Main, Tel. 069-4704-0, https://www.sankt-katharinen-ffm.de/medizinische-abteilungen/geriatrie/
  • Agaplesion Markus Krankenhaus, Medizinisch-Geriatrische Klinik, Wilhelm-Epstein-Straße 4, D-60431 Frankfurt / M., Tel.: 069 / 95 33 53 11, https://www.markus-krankenhaus.de/leistungsspektrum/fachabteilungen/medizinisch-geriatrische-klinik
  • Klinikum Frankfurt-Höchst GmbH, Klinik für Altersmedizin, Geriatrische Tagesklinik, Gotenstraße 6-8, D-65929 Frankfurt / M, Telefon: 069 3106-2720, https://www.klinikumfrankfurt.de/kliniken-und-institute/klinik-fuer-altersmedizin.html

Vorsorgevollmacht-Betreuungsverfügung-Patientenverfügung

Wofür sollte ich Vorsorge treffen? Was kann schon passieren?

  • Jeder von uns kann durch Unfall, Krankheit oder Alter in die Lage kommen, dass er wichtige Angelegenheiten seines Lebens nicht mehr selbst verantwortlich regeln kann. Sie sollten sich für diesen Fall einmal gedanklich mit folgenden Fragen befassen:
  • Was wird, wenn ich auf die Hilfe anderer angewiesen bin?
  • Wer handelt und entscheidet für mich?
  • Wird dann mein Wille auch beachtet werden?

oder noch konkreter:

  • Wer verwaltet mein Vermögen?
  • Wer erledigt meine Bankgeschäfte?
  • Wer organisiert für mich nötige ambulante Hilfen?
  • Wer sucht für mich einen Platz in einem Senioren- oder Pflegeheim?
  • wer kündigt meine Wohnung oder meinen Telefonanschluss?
  • wie werde ich ärztlich versorgt?
  • Wer entscheidet bei Operationen und medizinischen Maßnahmen?
  • Wer kümmert sich um meine persönlichen Wünsche und Bedürfnisse?

Dies sind nur einige von vielen Gesichtspunkten, die Sie beschäftigten sollten.

Um im Fall eigener Hilflosigkeit sicher zu sein, dass die Helfer Ihre Wünsche, Vorstellungen und Überzeugungen respektieren, aber auch um den Personen , die Sie dann unterstützen sollen, die Aufgabe zu erleichtern, sollten Sie rechtzeitig Vorsorge treffen.

Dies ist möglich durch die rechtlichen Instrumente der

Vorsorgevollmacht, Betreuungsverfügung und Patientenverfügung

Liegt keine Vorsorgevollmacht vor und kommen in eine Situation, in der Sie Ihre Angelegenheit nicht mehr alleine regeln können, wird durch das Amtsgericht (Betreuungsgericht) ein Betreuer bestellt. Auch in diesem Fall erhalten Sie die Chance, so weit wie möglich Ihr Leben eigenständig zu gestalten. Denn der Betreuer hat sich im Rahmen des Möglichen an den Wünschen des Betroffenen zu orientieren und soll die Betreuung so gestalten, dass Sie sich an dessen jeweiligen Bedürfnisse und noch vorhandene Fähigkeiten anpasst.

Falls Sie zu diesem Thema der Vorsorge näheres Wissen wollen oder noch keine Vollmacht erstellt haben, möchten dies aber gerne noch machen, wenden Sie sich vertrauensvoll an den Seniorenbeirat oder an den VdK Ortsverband in Ihrem Bereich. Auch bieten die Caritas-Seniorenlotsen monatlich eine Info-Veranstaltung zum Thema Nutzen und Vorteile der Vorsorgevollmacht und Patientenverfügung in Ober-Roden und Urberach an. Des weiteren wird eine persönliche Hilfestellung beim Ausfüllen der Vollmachten und Verfügungen angeboten.
Der Link http://seniorenlotsen-roedermark.de/?p=3613 weist darauf hin.